Антибиотики применяемые при хламидиозе у женщин и мужчин

Хламидиоз является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Патология инфекционного характера опасна возможностью развития множественных серьезных осложнений, среди которых бесплодие, инфекции мочеполовой системы, импотенция, пиелонефрит. Лечение болезни с каждым годом усложняется, поскольку у пациентов чаще диагностируется хроническая стадия протекания инфекции. Прием антибиотиков при хламидиозе у женщин, мужчин – основа эффективной терапии.

Что нужно знать о болезни перед лечением?

Хламидийная инфекция (хламидиоз) развивается на фоне внедрения в здоровый организм хламидий. Уникальные микроорганизмы (ни бактерии, ни вирусы) являются грамотрицательными внутриклеточными паразитами. Медицина насчитывает более десяти видов, паразитирующих в организме человека, однако, наиболее распространенными, опасными являются Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae.

Пути заражения

Наиболее распространено заражение хламидией трахоматис, происходящее вследствие полового контакта (оральный, вагинальный, анальный секс). Маловероятен, но возможен бытовой путь передачи – белье, туалетные, банные принадлежности, на которых остались влажные выделения.

Новорожденному ребенку патогенные микроорганизмы передаются вертикальным способом – от матери в момент прохождения по родовым путям. Болезнь может передаваться и воздушно-капельным путем при чихании, кашле от человека, инфицированного хламидийной пневмонией.

Симптоматика, возможные осложнения

В большинстве случаев (67 % инфицированных женщин, 46% мужчин) фиксируется бессимптомное течение болезни. Вследствие чего пациент не получает своевременную адекватную терапию, что значительно увеличивает риск развития осложнений. В период бессимптомного протекания заболевания человек опасен для других – происходит заражение здоровых людей. Именно поэтому заболевание так распространено среди сексуально активного населения по всему миру.

Один штамм паразитов может спровоцировать заболевание половых органов и глаз одновременно, поэтому симптомы зависят от места локализации хламидии. При урогенитальном хламидиозе женщины отмечают появление выделений из влагалища белесого, желтого цвета, имеющие неприятный запах. Беспокоит зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота.

У мужчин при хламидиях фиксируется бесцветная жидкость из уретры, сама уретра становится отечной, покрасневшей, болезненной. Заболевание сопровождается болями в паху, дискомфортом при мочеиспускании. Возможные осложнения – импотенция, бесплодие, простатит, уретрит, нарушение спермогенеза.

При отсутствии лечения у женщин возникают осложнения – внематочная беременность, выкидыш, бесплодие, возрастает риск развития онкологических заболеваний.

Принципы терапии

Лечение хламидиоза основано на приеме антибактериальных средств. Целью антибиотикотерапии является нарушение целостности мембран микроорганизмов, парализация их ДНК, купирование стремительного размножения в половой системе. Вследствие получения адекватного лечения также уменьшается вероятность перетекания заболевания в хроническую форму, удается снизить число рецидивов, свести к минимуму возникновение осложнений.

Основные принципы терапии:

  • антибиотики при хламидиозе назначаются на основе результатов теста на чувствительность к данным препаратам (антибиотикограмма);
  • терапевтический курс необходимо проходить всем партнерам одновременно, необходимо исключение половых контактов на время терапии;
  • отказ от острой, пряной пищи, алкогольных напитков, сильных физических нагрузок является неотъемлемой частью лечения;
  • назначенные медикаменты принимаются по определенной схеме, заболевание лечится только при условии прохождения полного курса;
  • после пройденного курса антибактериальных средств обязательно назначается восстановительная терапия, направленная на сбалансирование микрофлоры кишечника.

Применяются также противогрибковые средства, энзимы, ферменты, бактериофаги. Спустя две недели после курса в случае необходимости могут назначаться физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия).

Наибольшая эффективность действия антибиотиков достигается посредством внутримышечного, внутривенного введения, что повышает биодоступность действующих веществ при максимальном распределении в клетках.

Какие антибиотики назначаются для лечения?

В связи с распространенностью заболевания, вопрос – какие антибиотики принимать для лечения хламидиоза у мужчин, женщин, не теряет актуальности. Самые эффективные антибиотики от хламидиоза представлены тремя группами: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. Данные лекарственные средства применяются от хламидиоза у женщин и у мужчин одинаково эффективно, в аналогичных дозировках. Остальные группы антибиотиков не оказывают должного влияния на паразита, кроме того, могут обеспечить ему устойчивость к медикаментам.

Это интересно:  Какие есть недорогие и эффективные свечи от молочницы

Тетрациклины

Тетрациклиновая группа обладает свойством проникать во внутриклеточное пространство, разрушая белковый синтез патогенных клеток. Выпускается различными фармацевтическими компаниями в форме таблеток, мазей. Против хламидий применяется в обоих вариантах.

  • Таблетки Тетрациклин назначаются взрослым, без патологий почек, печени. Продолжительность лечения колеблется от недели до двух. Принимается по 0,4 г четырежды в день. Мазь чаще назначается при хламидийном конъюнктивите.
  • Метациклин – тетрациклин, обладающий разноплановой антимикробной активностью. Единоразовая доза составляет 300 мг, суточная 600 мг. Принимают капсулы на протяжении 7 дней.
  • Миноциклин – полусинтетический тетрациклин, выпускается в нескольких формах (таблетки, капсулы, суспензия). Принимается по 200 мг дважды в сутки за 40 минут до еды. При необходимости дозировку увеличивают. Курс лечения составляет минимум 7 дней.
  • Самый эффективный препарат (тетрациклин) — Доксициклин, выпускающийся в форме капсул, порошка, из которого готовится раствор для парентерального введения (минуя желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)). Действующее вещество губительно влияет на большинство штаммов микроорганизма. Препараты в состав которых входит доксициклин: Юнидокс Солютаб, Вибрамицин, Дорикс. Форма Солютаб содержит моногидрат доксициклина, обеспечивает наивысшую биодоступность средства. Курс составляет 1-2 недели по 0,1 г два раза в сутки.

При лечении могут проявиться побочные действия: фиксируется повышение чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению; тошнота, рвота, нарушение микрофлоры кишечника; головная боль, гипертония; молочница.

Стоит учитывать что тетрациклин значительно снижает эффективность оральных контрацептивов. Прием тетрациклина противопоказан при беременности, кормлении грудью, детям до 8 лет.

Макролиды

Антибиотики этой группы обладают бактериостатическим действием. Подразделяются на природные, полусинтетические, пролекарства (имеют видоизмененное строение, однако в организме под влиянием ферментов превращаются в тоже активное вещество).

Самое частое назначение при хламидиозе имеет Эритромицин. Эффективное средство, но переносится пациентами в большинстве случаев тяжело. Принимается по 0,25 г четырежды или по 0,5 г дважды в день через равные промежутки времени, за полтора часа до еды. Курс лечения составляет 7 дней. Для локальной терапии используется мазь с таким же активным компонентом.

Лучше переносится Спирамицин (Ровамицин), благодаря меньшей органотоксичности, обладает свойством накапливаться в очаге воспаления. Принимается по 3 млн. ЕД 3 раз в день на протяжении 10 дней.

Самым эффективным азалидом (подгруппа макролидов) является Сумамед (активное вещество Азитромицин). Достаточно принять однократно для максимальной концентрации в очаге воспаления (сохраняется в течение 5 суток). Под его влиянием погибает гонококк, бледная трепонема, благодаря этому свойству препарат эффективен при сочетании хламидиоза с гонореей, ранними стадиями сифилиса. Прием лекарства сопряжен с минимальным риском возникновения побочных эффектов. Принимается по схеме — 2 таблетки по 0,5 г в первый день однократно, последующие 5-7 дней по 1 таблетке. Или 3 г на весь курс по схеме – первый день 0,5 г однократно, далее 10 дней по 0,25 г 1 раз в день.

Рокситромицин (Рулид) хорошо переносится организмом благодаря низкой токсичности, выводится из организма медленно в неизменном виде. Обладает высокой активностью по отношению к хламидиям, уреаплазмам. Назначается по 0,15 г дважды в сутки за 20 минут до еды. Курс лечения – 10-14 дней.

Это интересно:  Что значит наличие гемоглобина и его следов в моче?

Кларитромицин (Клацид) – ингибитор роста аэробов, анаэробов. Принимается по 0,5 г в два приема на протяжении 10-14 дней не зависимо от еды. В осложненных случаях вводится первые 2 суток по 0,5 г внутривенно, далее осуществляется пероральный прием.

Джозамицин (Вильпрафен) переносится легко, вероятность возникновения побочной реакции минимальна. Самая безопасная группа антибиотиков для беременных. Принимают по 0,5 г два раза в сутки в течение 10 дней.

Мидекамицин (макропен) обладает высокими показателями микробной активности, применяется в дозировке 0,4 г трижды в день две недели.

Лекарственные средства группы макролидов по праву считаются наиболее безопасными среди антибактериальных. Несмотря на общую хорошую переносимость, в некоторых случаях возможно возникновение побочных эффектов:

  • аллергические реакции;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушение психического равновесия (чаще наблюдается на фоне приема Кларитромицина).

Макролиды могут быть назначены во время беременности, лактации, детям исходя из реальной оценки соотношения «польза-вред».

Фторхинолоны

Согласно клиническим испытаниям препараты данной группы (Левофлоксацин, Ципрофлоксоцин, Спарфлоксацин, Ломефлоксацин, Норфлоксацин) по эффективности уступают макролидам, тетрациклинам. Именно поэтому редко применяются против хломидиоза.

В медицинской практике хорошие рекомендации имеет только Офлоксацин (Таривид), относящийся ко второму поколению фторхинолонов. Применяется по 0,4 г 1 раз в сутки на протяжение 7-10 дней.

Возможные побочные действия:

  • боль в эпигастрии;
  • нарушение сна;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • почечная недостаточность.

Лекарственное средство категорически запрещено к применению беременным, кормящим женщинам, детям. Зачастую применяется для лечения резистентных форм заболевания.

Другие препараты

Амоксиклав при хламидиозе назначается в качестве дополнительного антибиотика если к болезни присоединяется стрептококковая инфекция. Запрещен одновременный прием с аминогликозидами. Являясь представителем пенициллиновой группы, средство широкого спектра действия, с активным веществом амоксициллином в отношении внутриклеточных микроорганизмов малоэффективно. Входящая в состав клавулановая кислота обладает слабой активностью к урогенитальным инфекциям. Именно поэтому в качестве основного антибиотика Амоксиклав не назначается для борьбы с хламидиями.

Полным аналогом Амоксиклава является Аугментин. Их различия заключаются лишь в производителях, незначительной разницей в цене. Оба лекарства могут использоваться при беременности. Большая концентрация Амоксициллина увеличивает его способность проникать в грудное молоко, поэтому во время лактации его не принимают.

Схема лечения

Тактика терапии разрабатывается лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента, учитывая особенности организма, степень развития заболевания, симптоматики, результатов всех анализов.

Примерно курс терапии может выглядеть так:

  • Азитромицин 1 г однократно или Доксициклин 0,1 г два раза в день на протяжении недели;

Возможно назначение таких схем:

  • Эритромицин 0,5 г четырежды в сутки;
  • Офлоксацин 0,3 г дважды в сутки;
  • Рокситромицин 0,3 г в сутки (за два приема);
  • Спирамицин по 3 млн. ЕД каждые 8 часов.

Во время беременности антибактериальная терапия назначается с учетом количества акушерских недель, может осуществляться по схеме:

  • Азитромицин 1 г однократно или Доксициклин 0,1 г дважды в сутки;
  • Джозамицин 0,5 г дважды в сутки.

Инфекционную патологию у беременных женщин лечить антибиотиками начинают с 16 акушерской недели, когда плацента полностью сформирована, способна защитить плод от негативного влияния лекарственных средств. Несмотря на то, что антибиотики для лечения хламидиоза доказали свою эффективность, не стоит забывать об индивидуальности каждого организма. Препарат, который успешно поборолся с инфекцией у одного пациента, может пагубно повлиять на другого. Основой успешно проведенной терапии является не только правильно подобранное антибактериальное средство, но и выполнение всех предписаний врача.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *