Что такое сальпингоофорит, как он проявляется и как лечится?

Сальпингоофоритом или аднекситом называют одну из самых распространенных гинекологических патологий, которая представляет собой одновременное воспаление маточных труб и яичников. Поначалу воспалительный процесс поражает непосредственно маточные придатки, после чего вредоносные бактерии внедряются в толщу яичников – развивается отечность, возможно появление гнойного содержимого в этих органах.

Сальпингоофорит оказывает отрицательное воздействие на состояние репродуктивной системы женщины, так как его результатом является нарушение проходимости фаллопиевых труб. В подобной ситуации яйцеклетка просто не сможет проникнуть в полость матки, поэтому такая болезнь еще и повышает вероятность возникновения внематочной беременности. В содержании этой статьи вы сможете найти ответы на следующие вопросы: «Сальпингоофорит — что это такое , каковы симптомы данного заболевания?» «Как проводится лечение этого недуга у женщин?»

Общая информация и виды данной патологии

Сальпингоофорит – что же это такое? Механизм возникновения такой болезни связан с проникновением в фаллопиевы трубы матки и ее яичники болезнетворных микробов, которые и вызывают воспалительные реакции в этих органах.

Существует множество различных форм данного заболевания. Исходя из причины появления сальпингоофорита, различают два типа патологии – специфический и неспецифический. Первый возникает вследствие инфицирования женских репродуктивных органов микробами, занесенными извне. Обычно главной причиной этой формы недуга становятся возбудители венерических болезней, которые проникают в организм половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, бледная трипонема, вирус герпеса). В остальных случаях признаки данного заболевания обусловлены активизацией собственной микрофлоры, которая заселяет полость влагалища. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными и могут спровоцировать возникновение сальпингоофорита при любом снижении иммунной защиты женского организма (стафилококк, энтерококк, стрептококк).

Исходя из особенностей течения патологии, можно выделить три формы такого недуга:

  • Острый сальпингоофорит – в подобном случае воспалительное поражение берет свое начало в фаллопиевой трубе, по которой в дальнейшем инфекция перемещается в толщу яичников. В процессе развития воспаления, в просвет маточных придатков часто выделяется экссудат. По мере увеличения количества этой жидкости, женщина ощущает сильные боли в нижней части живота, при этом возможно появление гнойных масс в фаллопиевых трубах. Симптоматика патологии изменяется в зависимости от стадии воспаления и характера повреждения тканей репродуктивных органов женщины – возможно возникновение признаков раздражения тканей брюшины, разрывы тубоовариальных образований, полное закрытие придатков матки.
  • Подострый сальпингоофорит – в отличие от острой формы, эта болезнь часто не имеет столь выраженной клинической симптоматики, хоть и проявляется впервые. Для такого недуга более характерным явлением считается наличие несильных болезненных ощущений ноющего, притупленного или тянущего характера. Временно появляющиеся боли могут и не иметь четкой локализации, поэтому они нередко возникают в любых участках живота.
  • Хронический сальпингоофорит – считается наиболее частым осложнением острого воспалительного поражения маточных придатков и яичников. Такая форма заболевания вызывает появление спаечных процессов в просвете фаллопиевых труб – результатом этого становится нарушение нормальной проходимости данных органов. Наличие большого количества спаек делает невозможным захват яйцеклетки и проведение ее в маточную полость, что влияет на состояние репродуктивной функции женщины и снижает ее шансы забеременеть. Хроническая форма сальпингоофорита в некоторых случаях имеет длительное клиническое течение, при котором периоды обострения сменяются короткими ремиссиями. Для подобной патологии характерным симптомом считается нарушение менструальной функции.

Судя по локализации процессов воспаления, следует выделить еще два подвида данной болезни – односторонний, двусторонний сальпингит. Первый поражает фаллопиеву трубу матки и яичник только с одной стороны (слева, справа), а последний – сразу с обоих. Левосторонний сальпингоофорит можно наблюдать гораздо реже, чем правостороннюю форму этого недуга. Если воспалительный процесс распространяется лишь на одну трубу матки, женщина имеет шанс забеременеть без соответствующего лечения. Поэтому левосторонний или правосторонний сальпингоофорит не является преградой на пути к долгожданной беременности. Хотя само наличие подобной патологии заметно снижает вероятность зачатия.

Причины и факторы развития недуга

Это гинекологическое заболевание возникает вследствие инфицирования репродуктивных органов женщины патогенной или условно-патогенной микрофлорой. В большинстве случаев причины сальпингоофорита вызваны не просто одним видом бактерий, а целой ассоциацией различных микробов. Это могут быть соединения патогенных штаммов возбудителей болезни и микроорганизмов, которые составляют нормальную флору женского влагалища. При этом количество анаэробных бактерий преобладает над другими, так как для размножения и развития им не требуется наличие кислорода.

Вредоносная микрофлора может передаваться женщине от полового партнера. Возникновение детского сальпингоофорита у девочек может быть обусловлено нарушением гигиенических правил, использованием общих полотенец. Условно-патогенные микробы провоцируют развитие этого заболевания только в определенных ситуациях. Для их активизации необходим особый микроклимат, который появляется при снижении естественной защиты женского организма.

Это интересно:  Как из доброкачественного образования переходит в рак? (+ 2 видео)

Причиной сальпингоофорита часто становятся некоторые провоцирующие факторы, среди которых стоит выделить:

  • снижение показателей кислотности во влагалище;
  • нерегулярность отторжения тканей эндометрия в период менструации;
  • операции, проведение которых затрагивает органы брюшной полости и малого таза;
  • процесс родов;
  • уменьшение плотности цервикальной слизи;
  • сильное переохлаждение;
  • проведение малых внутриматочных операций (постановка спирали, диагностическое выскабливание полости матки, прерывание беременности);
  • нерегулярное питание;
  • нарушения цикла менструаций (длительные или обильные месячные);
  • постоянные депрессии и стрессы;
  • некоторые хронические инфекции;
  • нарушение метаболических процессов в организме.

Такие состояния увеличивают вероятность проникновения болезнетворных микробов в придатки матки и яичники. Возбудитель может попасть в фаллопиевы трубы активным и пассивным способом. В первом случае бактерии передвигаются в нужные органы с помощью разных движущихся объектов (трихомонады, сперматозоиды), к поверхности которых они прикрепляются. Пассивный способ заражения предполагает восходящее инфицирование через маточную шейку и цервикальный канал, либо по сосудам кровеносной и лимфатической системы.

Важно! Огромную роль в развитии данной болезни играет состояние иммунитета. Снижение защитных сил организма может быть обусловлено тяжелыми физическими нагрузками, психологическим напряжением, недостаточным питанием и другими факторами. Причиной заболевания может стать даже ношение тесной одежды, которая сдавливает органы малого таза, провоцируя воспаление маточных труб.

Симптоматика болезни

Признаки сальпингоофорита у женщин можно разделить на две основные группы – местные и общие клинические проявления недуга. К общим симптомам патологии относят: повышение температурных показателей (до 38-40оС), выраженный озноб тела, плохое самочувствие пациентки, слабость. Местными признаками аднексита считают появление болезненных ощущений в области паха, наличие специфических выделений из влагалища, нарушение цикла менструаций.

Боли при остром сальпингоофорите проявляются в нижних участках живота и обычно имеют тянущий, ноющий характер, отдают в область крестца. Ощущение болезненности может быть достаточно интенсивным, часто его сила нарастает в период менструации, при переохлаждении организма женщины, появлении сопутствующих патологий половых органов. Характер выделений из полости влагалища может изменяться в течение заболевания от слизистых, серозных до гнойных. Нарушение нормального менструального цикла при остром сальпингоофорите проявляется в виде резкого уменьшения или увеличения количества кровянистых выделений (олигоменорея и полименорея), возникновении сильных болей в период наступления месячных (альгодисменорея). Появление этих признаков при данном недуге вызвано постепенным угасанием функций женских половых желез – яичников.

При проведении гинекологического обследования женщины врач обнаруживает увеличение объема маточных придатков, их болезненность при пальпации, наличие опухолеподобного гнойного инфильтрата. Фаллопиевы трубы несколько утолщены, отмечается выраженный отек данных органов. При остром правостороннем или левостороннем сальпингоофорите клинические симптомы заболевания возникают с одноименной стороны – правой или левой. Наблюдается появление болей во время смещения маточной шейки (симптом Промтова). Возможно нарушение работы пищеварительного тракта и мочевыводящей системы, которое проявляется в виде энтерита, колита, цистита, бактериурии, пиелонефрита.

Хроническая форма заболевания имеет две фазы своего клинического развития – обострение воспалительного процесса и его затухание. Обострение сальпингоофорита протекает так же, как и острая форма данной патологии. Если эта женская болезнь протекает достаточно долго, и в то же время наблюдаются частые рецидивы патологии – процесс воспаления может захватывать не только репродуктивную, но и эндокринную, нервную, сосудистую системы. Сальпингит в стадии ремиссии никак себя не проявляет.

Внимание! Наиболее тяжелое течение аднексит принимает при хронической двусторонней форме заболевания. В таком случае симптомы сальпингоофорита представляют опасность для здоровья половой системы женщины, так как эта патология увеличивает вероятность возникновения внематочной беременности, выкидыша и внутриутробного инфицирования будущего ребенка. Но самым угрожающим последствием подобного недуга является женское бесплодие.

Диагностические мероприятия

Диагноз сальпингоофорит выставляется лечащим врачом-гинекологом на основании жалоб пациентки, результатов клинического обследования и данных лабораторных анализов. В процессе выполнения бимануального исследования (пальпации), специалист определяет увеличение объема фаллопиевых труб с одной или двух сторон. Отмечается болезненность во время проведения обследования. При осуществлении диагностики сальпингоофорита у женщин, нужно обязательно учитывать данные анамнеза – наличие абортов, применение внутриматочных средств контрацепции, появление осложнений в процессе родов, выполнение диагностических выскабливаний.

При данном заболевании проводят целый ряд лабораторных обследований:

  • ОАК (общий анализ крови) – в таком случае важными показателями наличия воспалительной реакции организма являются повышенное содержание лейкоцитов в плазме крови, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Бактериальный анализ – берется мазок из цервикального канала, влагалища и уретры. Целью исследования является определение характеристик возбудителя, его чувствительности к действию антибиотиков.
  • Гистеросальпингография – с помощью этого обследования удается установить наличие спаечных процессов в просвете маточных придатков, степень их проходимости и стадию воспаления. Этот метод диагностики заключается в просвечивании органов малого таза рентгеновскими лучами после предварительного введения в них контрастных веществ.
  • УЗИ – в данной ситуации исследованию подлежат все органы, расположенные в нижней части живота пациентки. Благодаря этому методу врач может оценить не только размер и состояние фаллопиевых труб и яичников, но и наличие в них каких-либо новообразований. Такое диагностическое обследование при сальпингоофорите очень информативно, особенно в тех случаях, когда из-за сильных болезненных ощущений пальпация или гинекологический осмотр половых органов становится невозможным.
  • Другие методы – в данную категорию относят компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти лабораторные исследования выполняются при неясном течении патологии.
Это интересно:  Поводы для волнения у мужчин старшей возрастной группы

Симптоматика острого сальпингоофорита часто напоминает аппендицит, перитонит, внематочную беременность, разрыв кисты в яичнике, доброкачественные или злокачественные новообразования в кишечнике или яичнике, почечную колику и другие заболевания. Именно по этой причине при постановке диагноза в некоторых случаях требуется помощь не только гинеколога, но и хирурга, уролога.

Полезно знать! Если у женщины имеется определенное нарушение цикла менструаций, чтобы оценить функциональную способность яичников, доктор выполняет специальные тесты. С этой целью проводится ректальное измерение температуры, определяется характер натяжения слизи из цервикального канала, устанавливается «симптом зрачка» (отражает периодические изменения, происходящие в шейке матки в период овуляции).

Методы терапии

Как лечить сальпингоофорит? Эффективный способ терапии данной болезни подбирает лечащий врач-гинеколог, учитывая клинику аднексита, данные объективного исследования и результаты лабораторных анализов пациентки. Существует множество различных методик, которые включают не только применение медикаментозных средств, но и комплексное лечение – совмещающее в себе несколько действенных видов терапии.

При появлении острых симптомов сальпингоофорита лечение патологии практически всегда проводится в условиях стационара. Терапия хронической формы этого недуга обычно не требует госпитализации. Для эффективного устранения клинических признаков при обострении данного заболевания назначаются следующие лекарственные средства:

  • Антибиотики – в подобной ситуации предпочтение отдают препаратам, которые обладают широким спектром влияния и воздействуют на несколько патогенных штаммов одновременно. Эти лекарства проникают во все ткани женского организма и ликвидируют вредоносные бактерии (Ампицилин, Доксициклин, Тетрациклин, Азитромицин, Цефтриаксон).
  • Противовоспалительные средства – их механизм действия направлен на устранение воспалительных реакций и болезненных ощущений, связанных с ними (Диклофенак, Пироксекам, Нимесил).
  • Иммуностимуляторы – помогают восстановить работоспособность естественной защиты организма (Галавит, Имунофан).
  • Противоаллергические медикаменты – снижают вероятность возникновения симптомов аллергической реакции (Диазалин, Супрастин).
  • Гомеопатические лекарства – ликвидируют процессы воспаления в репродуктивных органах, обеспечивают нормальное функционирование женских половых желез.
  • Витаминные комплексы – оказывают укрепляющее воздействие на организм, способствуют активизации иммунитета, помогают пациентке быстро вылечить данное заболевание (витамин B1, аскорбиновая кислота, Витрум, Мультитабс).

Если у женщины определяют гнойный сальпингоофорит, то для эффективной терапии этой формы недуга прибегают к проведению хирургической операции. В таком случае доктор может предложить пациентке один из самых действенных методов лечения болезни – лапароскопию. Суть данного оперативного вмешательства заключается в устранении гнойного экссудата, спаек из придатков матки через специальные разрезы, которые хирург делает в нижней части живота. После выполнения лапароскопии женщинам прописывают прием антибактериальных лекарств.

В некоторых ситуациях клинические признаки этой патологии возникают под влиянием микобактерий туберкулеза. Лечение сальпингоофорита в подобном случае направлено на ликвидацию возбудителей основного заболевания.

Хроническая форма данного недуга устраняется так же, как и острый воспалительный процесс. К терапии добавляют использование гормональных противозачаточных таблеток, которые применяются не в целях контрацепции, а для нормализации гормонального баланса в женском организме. Длительность приема этих препаратов – от 6 до 8 недель.

Некоторые хронические формы сальпингоофорита также лечатся хирургическим путем. При возникновении интенсивных болей, развитии спаек в малом тазу прибегают к проведению операции. Такой метод терапии обеспечивает восстановление проходимости фаллопиевых труб, ликвидирует спаечные процессы, убирает гнойные массы и лишнюю жидкость из маточных придатков. В результате подобных оперативных вмешательств, значительно повышаются шансы женщины забеременеть.

Важно! Не следует пытаться избавиться от этого заболевания самостоятельно! Часто последствием острого воспалительного процесса при сальпингоофорите является переход патологии в гнойную или хроническую форму. Такое клиническое течение аднексита вызывает у женщин развитие тяжелых осложнений, вплоть до бесплодия.

Сальпингоофорит – лечение этой болезни у представительниц прекрасного пола всегда должно быть своевременным и полным. При возникновении первых признаков такого недуга необходимо в срочном порядке посетить своего лечащего врача-гинеколога, ведь только правильная медикаментозная терапия поможет устранить все симптомы аднексита  и полностью выздороветь.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *