Какие признаки и чем лечить кандидоз у детей?

Кандидоз у ребенка — это грибковая инфекция, которая чаще проходит в острой форме. Патогенный микроорганизм поражает слизистые оболочки, кожу и ногти, в тяжелых случаях внутренние органы. Это распространенное заболевание среди младенцев и детей со слабым иммунитетом. Другие названия инфекции — молочница, кандидамикоз. Грибы отличаются свойством проникновения в системный кровоток и распространением по всему организму. Генерализованная форма (заражение всех органов и систем) приводит к кандидасепсису.

Причины и факторы развития заболевания

Главный возбудитель заболевания — грибы группы Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, которая в норме постоянно присутствует на слизистых оболочках ЖКТ, органов мочевыделительной системы. При определенных условиях грибы интенсивно размножаются и поражают эпителий, мягкие ткани. Симптомы заболевания проявляются только тогда, когда колонии возбудителя достигают обширных размеров.

Для роста и размножения Candida необходим доступ воздуха. Чтобы они начали паразитировать, должны создаться благоприятные для этого условия. Главное — это снижение функций местного и общего иммунитета. Грибы устойчивы в окружающей среде. В высушенном состоянии или при замораживании они сохраняют свою активность от 1 до 3 лет. Но мгновенно погибают в кипятке, и в течение 2-5 минут в дезинфицирующих или антисептических растворах.

Большинство детей сталкивается с инфекцией в первый год жизни, иногда в период внутриутробного развития.

Пути передачи грибковой инфекции ребенку в основном контактные:

  • родовые пути;
  • кожа соска груди в моменты кормления;
  • слизистая ротовой полости;
  • общая посуда, предметы обихода;
  • неправильная термическая обработка пищи — мяса, молочных продуктов;
  • немытые овощи;
  • домашние животные.

Среди взрослого населения инфекцию активно распространяют люди с острыми формами заболевания, реже — носители.

В группу риска входят такие категории:

  • недоношенные и маловесные дети;
  • новорожденные первые недели жизни;
  • дети, находящиеся на естественном вскармливании;
  • дошкольники, посещающие детские учреждения;
  • истощенные и слабые дети;
  • наличие тяжелых иммунодефицитных состояний.

Механизмы развития молочницы

В развитии кандидоза у малышей играют роль неблагоприятные условия жизни, антисанитария, пренебрежение правилами личной гигиены. Степень и риски заражаемости напрямую зависят от возраста ребенка. Чем слабее защитные механизмы и функции иммунитета, тем выше шансы инфицирования.

Тяжесть заболевания прямо пропорциональна обширности поражения слизистых и тканей. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, признаки грибка более выражены. У школьников и подростков кандидоз фиксируется крайне редко, они чаще являются носителями.

Благоприятной средой для развития возбудителя является повышенное содержание углеводов и сахаров в организме. Поэтому болезнь наблюдается у детей, в анамнезе которых есть сахарный диабет 1 и 2 типа, ожирение.

Поражение грибком слизистой ротовой полости характерно для маленьких пациентов с функциональными нарушениями пищеварительного тракта:

  • снижение уровня кислоты желудочного сока;
  • отсутствие соляной кислоты в желудке;
  • нарушение всасывания витаминов и других веществ в кишечнике.

Кандидоз развивается при продолжительном использовании антибактериальных средств местного и общего воздействия. Препараты губительно влияют на естественную микрофлору слизистых, приводят к дисбактериозу. На фоне отсутствия лакто- и бифидобактерий прогрессирует грибковая инфекция.

К ослаблению иммунной системы приводит длительное лечение гормонами и цитостатиками (препараты для лечения злокачественных новообразований). В результате создаются благоприятные условия для появления молочницы.

Грибы Candida вырабатывают вещества, которые обладают свойствами сенсибилизации. Они вызывают ответные реактивные процессы в организме. В результате у ребенка появляется анафилаксия, усугубляющая течение болезни.

Как выглядит кандидозная инфекция

Детский кандидоз называют молочницей потому, что на слизистых оболочках образуется налет, похожий на творог. По цвету он белый, или с желтым оттенком. Иногда чувствуется кисломолочный запах изо рта или половых органов.

При цитологическом исследовании образцов пораженной ткани определяются структурные изменения и признаки воспалительной реакции. Эпителиальный слой полностью разрушен. Он замещается зернистой массой (продукты распада мягких тканей). Под микроскопом четко видны нити мицелия (грибницы) и многочисленные споры.

При запущенной форме молочницы во рту у детей поражаются глубокие слои пищевода. Нити гриба способны пронизать гладкомышечный слой органа.

Это интересно:  Как подготовиться к удалению аденоидов?

Кандидоз кишечника сопровождается поверхностным воспалением слизистой и ее десквамацией — чешуйчатое шелушение на поверхности.

При генерализованной форме грибок пронизывает вглубь все стенки толстого кишечника и вызывает некротические процессы. Омертвение отдельных участков приводит к разрыву (перфорации) стенок и  развитию гнойного перитонита. Это создает прямую угрозу жизни ребенка.

Молочница из ротовой полости может распространиться на слизистую дыхательных путей. У детей развиваются симптомы бронхита или воспаления легких. Редко формируются абсцессы (локализованные нагноения) с последующим образованием каверн (пустота из-за отмирания ткани). При лабораторном исследовании образцов биоматериала обнаруживаются некротические участки бронхиального дерева. Иногда процесс распространяется на альвеолы.

При грибковом сепсисе творожные отложения фиксируются не только на слизистых оболочках, но и на внутренних органах:

  • кишечник;
  • легкие;
  • селезенка;
  • почки.

Аллергические процессы на фоне молочницы проявляется отеком стенок сосудов за счет увеличения соединительной ткани. Отмечаются некротические изменения. При продолжительной воспалительной реакции иммунной системы формируются грибковые гранулемы, которые состоят из лимфоцитов, гигантских и блуждающих клеток.

Клинические признаки

Детский кандидоз в основном проявляется на слизистых оболочках ротовой полости — язык, десны, миндалины, дужки неба, зев. Грибковое поражение также фиксируется на границе губ, в уголках рта. У девочек молочница возникает в области вульвы, влагалища.

Реже кандидоз формируется на кожных покровах и внутренних органах, а также эпизодически развивается аллергия на фоне грибка.

Отличительный симптом кандидоза у детей — это творожистые выделения белого цвета на видимых слизистых оболочках. Наиболее частые места локализации — щеки, небо, десны. В начале развития болезни налет носит точечный характер. В процессе развития инфекции элементы сливаются, образуя обширные площади. Первые дни болезни налет удаляется легко.

Со временем, при отсутствии лечения, наложения уплотняются, приобретают серый оттенок. При попытке очистить слизистую налет снимается с трудом, вместе с фрагментами эпителия. Это сопровождается капиллярным кровотечением. Такое состояние не влияет на общее самочувствие ребенка, при условии, что кандидоз не осложнен другими заболеваниями.

При поражении грибком языка деформируются его сосочки. Орган отечный, покрасневший, его площадь исчерчена патологическими полосами. Повышается чувствительность в горячей, острой, пряной, соленой еде. Процесс сопровождается сильной жаждой, жжением слизистой. Дети отказываются от грудного вскармливания, им больно сосать и глотать.

Признаки грибковой инфекции разных органов

Грибы могут маскироваться под различные болезни органов рта, ЖКТ, выделительной и половой системы, кожи.

  • Поражение миндалин. Кандидоз приводит к воспалению миндалин. Белый налет покрывает рыхлую поверхность гланд. Он легко снимается шпателем. При этом лимфоидная ткань остается в неизменном виде. Самочувствие малыша в пределах норма. Главное отличие от ангины, дифтерии — отсутствие высокой температуры тела, болей при глотании, увеличенных лимфатических узлов. Состояние может ухудшаться, если грибок появился на фоне респираторной инфекции. При миграции грибов в область гортани и голосовых связок, у ребенка нарушается фонетика. Голос становится осипшим, появляются хрипы и затрудненное дыхание.
  • Инфицирование уголков рта. Грибок в виде заед у детей встречается не часто. Его признаки — трещины в уголках рта, образование эрозий вблизи очага поражения. Обычно инфекционный процесс носит двухсторонний характер. Отличительный симптом, который позволяет грибок дифференцировать от стрептококка — отсутствие ярко выраженного воспаления.
  • Поражение наружной стороны губ (красной каймы). Как самостоятельное заболевание не развивается. Появляется при кандидозе ротовой полости. Губы отекают, приобретают ярко-красную окраску. Этот процесс болезненный, доставляет дискомфорт малышу. Ему больно есть, пить, разговаривать. Губы покрыты трещинами, кожа постоянно сухая. Процесс заживления и реабилитации длительный.
  • Кандидозный вульвовагинит. Кандиды активно размножаются на наружных половых органах и слизистой влагалища у девочек. Наблюдается умеренное покраснение в области промежности. Просматриваются творожистые выделения белого или серого цвета. Поверхностные поражения кожи в виде эрозий бывают крайне редко. Грибок сопровождается сильным зудом, жжением. Инфекция ухудшает общее состояние девочек, нарушает физическую активность, качество сна, аппетит.
  • Кандидозы у грудничков. При несоблюдении правил ухода за младенцами грудного возраста грибковая инфекция поражает кожу глубоких складок в паховой области. Развитию кандидоза способствует влажная среда. Если ребенок часто находится в мокрых пеленках или некачественном подгузнике, создаются благоприятные условия для размножения грибов. Симптомы — гиперемия кожи, язвочки, эрозии. Роговой слой эпителия пропитывается жидкостью и набухает. Если грибок не лечить, он распространяется по телу на гладкую кожу. В редких случаях можно наблюдать грибок волосистой части головы.
  • Молочница у мальчиков. Появление признаков полового кандидоза у мальчиков фиксируется после первого года жизни. Инфекция проявляется вследствие длительной антибактериальной терапии, при использовании подгузников низкого качества, ненадлежащем уходе за ребенком. Симптомы — незначительные белые выделения в виде капелек на головке полового члена, одежде, пеленках, специфический кислый запах. Мальчиков беспокоит зуд в области промежности, болезненное мочеиспускание, отёчность головки.
  • Поражение мочевыделительной системы. Грибковая инфекция способна вызывать воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек (нефрит и пиелоневрит, с присоединением бактериальной флоры). У детей нарушаются показатели клинического анализа мочи, учащается мочеиспускание или наоборот, задерживается, температура колеблется в пределах субфибрильных значений (37,5°C).
  • Хроническая гранулематозная инфекция. Гранулематозный кандидоз представляет собой молочницу, которая появляется у ослабленных детей, находящихся в семьях с низким социальным статусом (плохое питание, условия проживания). Первоначально возникает грибок в ротовой полости. Он плохо поддается лечению. На зубах развивается глубокий кариес. Затем инфекция распространяется на кожу лица, туловища. Появляются красные пятна с синим оттенком, они уплотнены и шелушатся. При глубоком поражении кожи возникают папулы, покрытые плотной желтой коркой, они постепенно разрастаются. Всегда разрушается ногтевая пластина. Параллельно грибок распространяется внутрь, поражая слизистую дыхательной системы. Развивается хроническая инфекция легких, лечение которой — длительный процесс. Не исключены рецидивы.
  • Поражение ЖКТ.  У детей при инфицировании кандидозом ЖКТ симптомы чаще проявляется со стороны кишечника. Его признаки схожи с энтероколитом. У малышей появляются колики из-за повышенного газообразования, жидкий стул, иногда с кровяными прожилками, болезненный живот. При кандидозе пищевода налет присутствует по всей площади слизистой. Он обильный, белый, может нарушать проходимость трубки. У грудничков затруднен акт глотания, частые срыгивания во время еды. Молочница в желудке бывает редко. Диагностировать ее можно только при эндоскопическом и гистологическом исследовании. Отличительная особенность — отсутствие творожного налета (из-за действия соляной кислоты) и формирование эрозий слизистой.
  • Сепсис на фоне грибковой инфекции. Генерализованная форма кандидоза развивается только у детей с тяжелым иммунодефицитным статусом. Осложнения, к которым приводит системное поражение грибком внутренних органов: воспаление головного мозга и его оболочек, структурные изменения клапанов сердца, воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит). Самое опасное состояние — кандидозный сепсис. Он фиксируется у младенцев первых 6  месяцев жизни. Симптомы интоксикации организма тяжелые, требующие неотложной помощи.
Это интересно:  Как дезинфицировать обувь от грибка

Как лечить заболевание у ребенка?

Лечение кандидоза у детей направлено на уничтожение возбудителя, устранение признаков болезни, укрепление иммунитета. Раннее выявление патологии — залог успешной терапии.

Прежде чем лечить кандидоз у детей, необходимо провести дифференциальную диагностику и исключить ангину, скарлатину, дифтерию, лишай на коже, бактериальную инфекцию внутренних органов.

Медикаментозные методы борьбы с инфекцией — использование противогрибковых средств местного и системного действия. Классический подход в лечении молочницы — влияние на возбудителя.

Группы противогрибковых средств:

  • полиеновые антибиотики — Нистатин, Леворин;
  • химические синтетические средства — Клотримазол, Анкотил, Дифлюкан, Ламизил;
  • производные оксихилинолина — Хинизол, 5-НОК;
  • препараты йода;
  • аммониевые соединения — Септефрил, Декасан, Десептол, Антифунгин;
  • римидиновые производные — Флюцитозин;
  • аниламины — Лимизил;
  • кандины — Каспофунгин.

При хроническом течении молочницы ротовой полости показан курс гамма-глобулина, введение специальных поливалентных вакцин.

Чтобы уменьшить болевые ощущения во рту перед приемом пищи, слизистую обрабатывают раствором с содержанием анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий).

Вылечить кандидоз у ребенка возможно как химическими препаратами, так и средствами народной медицины.

Лекарственные травы при молочнице:

  • экстракт гвоздики — антисептик, анестетик, иммуностимулятор;
  • масло лаванды — обладает противогрибковыми свойствами;
  • экстракт семян грейпфрута — останавливает рост и размножение патогенной флоры;
  • масло чайного дерева — мощное антимикробное средство.

Во время всего лечения ротовую полость нужно держать в чистоте. После каждого приема пищи проводить санацию. Для уменьшения уровня кислотности во рту делают полоскания щелочным раствором. Рецепт приготовления: в 1 стакане (200 мл) теплой воды растворяют 1 чайную ложку пищевой соды.

При молочнице важно соблюдать диету. Необходимо ограничить или исключить из рациона углеводы, сахара.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *