Применение Флуконазола в терапии молочницы

При первых симптомах молочницы, особенно если это уже не первичный случай, многие женщины предпочитают выпить таблетки или капсулы с флуконазолом, и в течении 2-3 дней забыть о своей проблеме. Такой подход действенен далеко не во всех случаях, но многим он действительно помогает.

Как правило, о флуконазоле от молочницы отзывы преимущественно положительные. Но в этом вопросе играет немаловажное значение, кто является производителем, а также в какой стадии находится заболевание, и не была ли присоединена вторичная инфекция.

Фармакологические свойства

Флуконазол — это антимикотическое средство, производное триазола. Его терапевтический эффект основан на том, что он избирательно замедляет выработку эргостеринов. Флуконазол активен практически в отношении всех 186 видов рода дрожжевых грибов рода Candida. Отмечается резистентность только в отношении Candida glabrata и Candida krusei.

Флуконазол быстро проникает через клеточные мембраны, поступая в кровь и лимфу. Прием пищи не сказывается на степени абсорбции. Максимальная биодоступность препарата достигается спустя 30-90 минут после перорального употребления. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Выводится из организма преимущественно с помощью мочевыделительной системы. Сывороточная концентрация вещества снижается вдвое в течение 30 часов.

Области применения

Флуконазол женщины привыкли принимать от молочницы, но области применения этого препарата значительно шире:

  • Инфекционное заболевание, вызываемое дрожжевыми грибами Cryptococcus neoformans, характеризуется поражением ЦНС, лёгких, кожи, слизистых оболочек. Особенно это касается ВИЧ-инфицированных, пациентов, которые недавно столкнулись с пересадкой органов или страдающих другими формами иммунодефицита.
  • Инвазивные формы молочницы, которые затрагивают брюшную полость, органы зрения, внутреннюю оболочку сердца, нижние дыхательные пути и мочеполовую систему. Особенно это касается пациентов с диагностированными онкопатологиями, которые проходят терапию цитостатиками и иммуносупрессорами.
  • Кандидозная инфекция слизистых оболочек. Она может затрагивать ротовую полость, глотку, пищевод. Часто какндидоз во рту развивается на фоне ношения зубных протезов, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом. У пациентов с синдромом иммунодефицита флуконазол регулярно применяется для профилактики появления орофарингеального кандидоза.
  • Урогенитальный кандидоз у мужчин (баланит) и у женщин (вульвовагинальная молочница). Флуконазол уместен как для лечения острых проявлений заболевания, так и для лечения рецидивов. А также его применяют для профилактики обострений вульвовагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год).
  • Микозы кожных покровов (стоп, тела, паховой области), разноцветный лишай, грибковые поражения ногтевых пластин и кожные кандидозные инфекции.

Флуконазол используется не только в лечебных целях, но и в профилактических, чтобы защитить от развития грибковых инфекций больных с онкопатологией. Такие инфекции у них возникают на фоне проводимой лучевой или химиотерапии.

Режим дозирования

Какое количество флуконазола максимально принимать в течение суток зависит от тяжести и характера патологического состояния. В случае острой первичной молочницы достаточно разово принять 1 капсулу по 150 мг. Если флуконазол принимается по определенной схеме, то периодически следует сдавать анализы мазка, а также делать другие лабораторные исследования, чтобы контролировать эффективность подобранной терапии.

Чтобы снизить число возвратов болезни после кажущегося прекращения молочницы, пациенткам назначают принимать флуконазол в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Продолжительность терапевтического курса в каждом случае определяют индивидуально. Как правило, на это уходит от 4 месяцев до года.

Пациентам с особенно сниженным иммунным статусом может понадобиться более частая схема приема препарата. У больных младше 18 и старше 60 лет имеются свои ограничения по применению флуконазола, поэтому в их случае обязательно нужно консультироваться с лечащим врачом. При баланите (молочница у мужчин), вызванном Candida spp., флуконазол назначают так же, как и для лечения кандидоза у слабого пола — 1 капсулу по 150 мг перорально.

Это интересно:  Одновременное лечение молочницы у женщин и мужчин

Противопоказания

Флуконазол достаточно эффективный препарат, но имеет свои ограничения по применению:

  • курсовое употребление флуконазола в больших дозировках (400 мг и более в сутки) не допускается совместно с терфенадином (антигистаминный препарат);
  • принимать флуконазол запрещено совместно с Цизапридом (слабительное, стимулирует моторику и тонус ЖКТ), Астемизолом (антигистамин), Эритромицин (антибиотик из класса макролидов), Пимозида (антипсихотический препарат) и Хинидина (сердечный препарат);
  • запрещен прием препарата при непереносимости галактозы, лактазной недостаточности и нарушении всасывания глюкозы/галактозы;
  • не применяется в педиатрической практике до 3 лет;
  • принимать не следует при индивидуальной непереносимости флуконазола и других компонентов препарата или азольных веществ со сходной с флуконазолом структурой.

Флуконазол следует принимать с осторожностью пациентам с серьезными патологическими процессами в гепатобилиарной и мочевыделительной системах. Употребление флуконазола следует прекратить, если появилась сыпь у пациентов как с поверхностной грибковой инфекцией, так и с инвазивными формами молочницы. Также в особой группе риска находятся пациенты с патологоанатомическими изменениями в сердце, возникшие в результате воспаления, дегенерации, фиброза, а также те, кто страдают нарушениями водно-солевого обмена.

Побочные действия

Чаще всего флуконазол хорошо переносится больными с молочницей, но в отдельных случаях могут наблюдаться такие побочные реакции:

  • Пациенты жалуются на появление головной боли, нарушение координации, приступообразное, непроизвольное сокращение мышц в результате их перенапряжения, нарушение вкусовых ощущений.
  • Со стороны пищеварительной системы могут возникать абдоминальные боли, вздутие, расстройство стула, тошнота, тяжесть в животе после приемов пищи, рвота.
  • Гепатобилиарная область реагирует повышением билирубина, маркерных ферментов печени, щелочной фосфотазы. В редких случаях может наблюдаться гепатотоксичность, приводящая к некрозу, болезнь Госпела, воспалительное заболевание печени.
  • Сердечно-сосудистая система может среагировать увеличением интервала QT на электрокардиограмме, а также может наблюдаться дезорганизованная электрическая активность миокарда, при которой происходит частое и ритмичное сокращение желудочков с частотой свыше 200 в минуту.
  • На кожных покровах могут появляться высыпания, патологическое выпадение волос, эритема и шелушения, токсический эпидермальный некролиз (отмершие клетки эпидермиса отделяются от дермы).
  • В анализе крови может быть обнаружено снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов. Может возникать повышенный уровень холестерина и триглицеридов в плазме, пониженная концентрация ионов калия в крови.
  • На фоне приема флуконазола может наступить отек Квинке (происходит отекание подкожной клетчатки, кожи и слизистой). Менее острыми проявлениями индивидуальной непереносимости может стать крапивница и сильный зуд на коже.

«Флуконазол обнаруживается в материнском молоке практически в тех же концентрациях, что и в плазме крови, поэтому применение препарата в период лактации не рекомендуется. Возможен вариант временного перехода (период лечения) на искусственное кормление».

Отзывы по производителям

Флуконазол — это действующее вещество, которое является основой препаратов, выпускаемых различными производителями. Несмотря на то, что в основе определенных лекарств лежит одно и то же вещество, их эффективность может сильно отличаться.

Дифлюкан

Самым известным и хорошо разрекламированным препаратом с флуконазолом является Дифлюкан. Это оригинальный препарат, все остальные препараты являются его дженериками. Производитель — фармацевтическая компания Пфайзер (США/Франция).

Кристина, 24 года:

«С молочницей я столкнулась впервые. К врачу моему очередь, как к министру, поэтому я сама вспомнила, что когда-то для профилактики кандидоза вместе с антибиотиками мне прописывали Флуконазол. Выбор мой пал на Дифлюкан. Я выпила 2 дня подряд по 1 капсуле (150 мг). После первого приема я сразу же почувствовала облегчение, а через 3 дня симптомы полностью исчезли. Минус этого лекарства, конечно, цена. Но экспериментировать с российскими или индийскими аналогами я побоялась».

Это интересно:  Вирус герпеса на больших и малых половых губах

Валентина, 35 лет:

«Я обычно не покупала Дифлюкан из-за его высокой стоимости. Но как-то раз в аптеке не было других аналогов и мне пришлось остановить свой выбор на таком виде флуконазола. Я могу сказать, что этот импортный оригинальный препарат меня не подвел. К тому же, если покупать сразу упаковку из 12 капсул по 150 мг, то цена за каждую получается очень доступной».

Микосист

Венгреский аналог Дифлюкана — Микосист производится фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер». Он стоит немного дешевле, но все равно входит в дорогую категорию препаратов.

Светлана, 29 лет:

«Когда я обратилась с симптомами молочницы к своему гинекологу, она прописала мне Микосист по 150 мг пропить с разрывом в 3 дня. Плюс я ставила 3 дня свечки Ливарол. Через 4 дня лечения я чувствовала себя отлично. Но для закрепления эффекта врач посоветовал мне принять еще 2 капсулы Микосиста раз в неделю. Я очень уважаю этого производителя и этот препарат».

Татьяна, 33 года:

«Когда у меня появились неприятные симптомы, то я предположила молочницу, но решила обратиться к гинекологу. Она прописала мне 1 капсулу Микосиста. Я ее добросовестно приняла и через 2 дня от симптомов не осталось и следа, но через неделю симптоматика повторилась. Поскольку моя врач ушла в отпуск, я решила купить еще 1 капсулу, но теперь облегчение не наступило. Я сильно разочарована».

Фангифлю

Индийские дженерики Дифлюкана тоже хорошо представлены в аптеках. Один из самых популярных — Фангифлю. Его часто используют женщины для лечения кандидозов.

Ольга, 26 лет:

«Когда я услышала цену Дифлюкана, то была повергнута в шок. Тогда мне провизор в аптеке предложила несколько препаратов более дешевых, хоть и не копеечных. У меня нет предубеждения к индийским препаратам, и я выбрала Фангифлю. Не знаю, помог бы мне американский препарат лучше, но этим я осталась очень довольна. Симптомы прошли за 3 дня, побочных не было. Да еще и деньги сэкономила».

Ксения, 30 лет:

«Это не первый индийский препарат, которым я пользуюсь. Претензий нет. Молочница у меня хроническая, часто дает рецидивы, поэтому препаратами на основе флуконазола лечусь долго и нудно. Перепробовала многое. Этот мне нравится».

Флюкостат

Флуконазол под одноименным названием выпускает много российских фармацевтических компаний. Но есть среди них настоящая копия Дифлюкана — Флюкостат. Он и по цене ненамного привлекательнее оригинального препарата, но некоторые врачи предпочитают работать именно с ним.

Камила, 27 лет:

«Для меня Флюкостат оказался слабоват. Помог только в первый раз, а потом при повторном проявлении болезни оказался совершенно неэффективным. Я бы советовала использовать его только в комплексной терапии и по назначению грамотного гинеколога».

Юлия, 28 лет:

«Я пробовала и более дорогие препараты, но могу отметить, что Флюкостат ничем не хуже. Хотя моя мама настаивает на том, что нет смысла переплачивать и можно вообще лечиться копеечным Флуконазолом от какого-нибудь местного производителя. Может так оно и есть, но я как-то не рискую».

Флуконазол — это очень популярное действующее вещество. Редко в аптеках он представлен в каком-то одном варианте. Чаще всего у женщин есть из чего выбрать. Однако, пациентки должны помнить, что при каждом обострении молочницы нужно сдавать анализы, чтобы быть уверенной в том, что подобранная терапия окажется эффективной.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *