Способы проведения диагностики трихомониаза

Трихомониаз – это заболевание мочеполовой системы, возбудителем которого является простейший анаэробный микроорганизм под названием влагалищная трихомонада. В основном эта болезнь затрагивает женщин репродуктивного возраста. Анализ на трихомонады у мужчин поможет определить носителя заболевания, потому как симптомы недуга в большинстве случаев у них отсутствуют.

Диагностика трихомониаза основана на определении клинических признаков болезни и выявлении патогенных микроорганизмов в мазке, крови или моче пациента. Для того чтобы подтвердить наличие инфекции может быть использовано несколько методов в том числе ПЦР трихомонады.

При подозрении на трихомониаз анализы нужно сдать обоим половым партнерам.

Что представляют собой трихомонады

Трихомонады бесполые и всеядные одноклеточные микроорганизмы. Они быстро и легко размножаются при отсутствии кислорода и температуре 35 – 37 градусов. Благодаря своим жгутикам микроорганизмы активно перемещаются. Паразитируют они, на слизистых оболочках вызывая воспалительные процесс и отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности.

В организме человека могут паразитировать три вида трихомонад: вагинальные, кишечные (хоминис) и ротовые. Через лимфатические пути микроорганизмы могут проникать в кровяное русло и маскироваться под тромбоциты и лимфоциты. Выявить их в этом случае достаточно сложно. При этом паразиты негативно влияют на защитную функцию организма, и облегчают попадание в него вирусам и бактериям.

Некоторые штаммы трихомонады не вызывают неприятные симптомы у их носителя, но после передачи половым путем и смены места обитания становятся патогенными и способствуют развитию воспалительных процессов.

Заражение трихомониазом происходит половым путем, при вагинальном или анальном сексуальном контакте. В редких случаях болезнь может передаваться бытовым путем. К факторам способствующим заражению относят:

  • Наличие большого количества половых партнеров.
  • Незащищенные половые акты с новыми партнерами.
  • Наличие других венерических заболеваний.
  • Нарушения в работе иммунной системы.
  • Сбои в работе эндокринной системы.

После излечения заболевания сохраняется достаточно слабый иммунитет, поэтому возможно повторное инфицирование, при котором симптомы не столь ярко выражены.

В каких случаях нужно сдать анализ

Многих людей интересует, какие анализы нужно сдать для выявления трихомониаза и  когда нужно обратиться к врачу. Диагностика трихомониаза у женщин проводится в следующих случаях:

  • Наличие пенистых выделений серо-желтого или зеленоватого оттенка, с неприятным запахом и примесью крови.
  • Покраснение и зуд в области вульвы.
  • Появление слизисто-гнойного налета на слизистых оболочках половых органов.
  • Болезненные ощущения во время полового акта.
  • Боли внизу живота.
  • Учащенное мочеиспускание и болевые ощущения, сопровождающие этот процесс.
  • Увеличение паховых лимфатических узлов.

Женщинам нужно сдать анализ на трихомониаз при наличии хронических заболеваний мочеполовой системы, патологиях беременности, онкологических болезнях или бесплодии.

Анализы на трихомонаду мужчине нужно сдавать при наличии следующих симптомов:

  • Слизистых выделений из уретры.
  • Учащенного мочеиспускания в утренние часы.
  • Боли при мочеиспускании.

Также необходимо убедиться в отсутствии трихомониаза при простатите, уретрите, эпидидимите, эректильной дисфункции или бесплодии.

Формы

Существует три формы заболевания:

  • Свежий трихомониаз. Он возникает сразу после заражения и прохождения инкубационного периода. Для него характерны яркие симптомы, покраснение и зуд наружных половых органов, пенистые выделения у женщин и болезненное мочеиспускание у мужчин.
  • В том случае если болезнь не лечить через месяц симптомы заболевания ослабевают, выделения превращаются в сметанообразные, а у мужчин признаки заболевания вовсе исчезают. После чрезмерной сексуальной активности, простудных заболеваний или употребления алкоголя трихомониаз обостряется.
  • Трихомонадоносительство. В мазке обнаруживаются трихомонады, хотя явных следов инфицирования нет. Чаще всего эта форма заболевания может быть обнаружена у мужчин..

Диагностика

Существуют различные методы диагностики заболевания. У большинства пациентов трихомониаз представляет собой смешанный протозойно-бактериальный воспалительный процесс. Главную роль в этом играют трихомонады, поскольку они могут захватывать и резервировать другие патогенные микроорганизмы. Кроме этого трихомониаз вызывает разрыхление тканей, что дает возможность проникать в межклеточное пространство бактериям и вирусам, которые присоединяются  воспалительному процессу.

Это интересно:  Как расшифровывается таблица с показателями общего анализа мочи?

Для постановки правильного диагноза и для того чтобы определить наличие воспалительного процесса в организме при трихомониазе назначают:

  • Общий анализ крови. Он позволяет определить состояние организма, показывает степень воспалительного процесса, а также проконтролировать уровень гемоглобина в крови (в некоторых случаях трихомониаз становится причиной его понижения). На наличие воспаления могут указывать повышенный уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  • Общий анализ мочи. Моча пациента дает возможность увидеть произошло ли вовлечение в процесс органов мочевыделительной системы.

Микроскопический метод

У многих людей возникает вопрос, как сдать анализ на трихомонады. Для лабораторной диагностики используют микроскопию мазка. У женщин для этого берут отделяемое из канала шейки матки, уретры и осадок мочи. Для взятия используют ложечку Фолькмана.

У мужчин для исследования используют отделяемое из уретры, секрет предстательной железы или центрифугат мочи. Для того чтобы взять материал на анализ, с головки полового члена удаляют сухой салфеткой выделения, протирают слизистую оболочку ватным тампоном смоченным изотоническим раствором натрия хлорида. Затем делают соскоб из уретры, с помощью ложечки Фолькмана, которую вводят на глубину от 5 до 7 см.

Подготовка к анализу:

  • За три дня до взятия мазка необходимо исключить половые контакты.
  • Женщинам за сутки до анализа нужно прекратить спринцевание.
  • Мазок из влагалища берут за 3 – 4 дня до менструации или через 2 суток после ее окончания. Если эту процедуру провести во время месячных, он будет не информативен.
  • Мужчинам за 3 – 4 часа до процедуры нужно воздержаться от мочеиспускания.
  • В некоторых случаях врач может назначить алиментарную провокацию (употребление острой, соленой пищи или 0,5 литра пива). Также может быть назначена инъекция Пирогенала, стимулирующая работу иммунной системы.

На предметное стекло наносят изотонический раствор, который смешивают с взятым материалом. Затем мазок закрывают другим стеклом и немедленно рассматривают под микроскопом, поскольку при комнатной температуре через 2 -3 часа микроорганизмы теряют свою подвижность, и определить их наличие не удастся. Если наблюдаются трихомонады (округлой, овальной или грушевидной формы), результат считается положительным.

Для достоверной информации проводят параллельные исследования, при которых производят окрашивание: метиленом синим, эзозином или бриллиантовым зеленым. Исследуемый материал распределяют по предметным стеклам, высушивают, фиксируют в течение 3 минут в 96% этиловом спирте, затем повторно высушивается и наносится краситель.

Анализ дает возможность определить не только трихомониаз, но и гонорею. Косвенным признаком заболевания является скопление лейкоцитов на поверхности эпителиальных клеток или большое количество слизи в исследуемом материале.

Диагностические методы позволяют определить наличие трихомонад в моче, ее помещают в центрифугу и прокручивают в течение 5 минут при высокой скорости. Затем проводят осмотр осадка без окрашивания.

Для того чтобы определить наличие патогенных микроорганизмов в секрете предстательный железы, проводят ее массаж, чтобы получить материал для исследования. В дальнейшем его рассматривают под микроскопом, определяя возбудителей заболевания.

Повторное обследование на трихомониаз у женщин и мужчин проводится через три месяца.

Полимеразная цепная рекция

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – исследование, на самые различные инфекции при котором происходит получение множества копий фрагментов ДНК патогенных микроорганизмов в материале. Это один из самых современных методов диагностики, который дает возможность обнаружить даже незначительное количество генетического материала возбудителя заболевания. Точность этого исследования до 95%. Анализ делается в течение 1 – 2 дней.

Подготовка к анализу:

  • Анализ сдается в момент обострения заболевания.
  • За несколько дней до его проведения необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов.
  • За 3 суток до сдачи материала необходимо исключить половые контакты.
  • У мужчин мазок берут не ранее чем через 2 часа после мочеиспускания.

Для того чтобы получить материал у мужчин в мочевой канал на глубину 3 – 4 см вводится зонд и делается несколько вращательных движений.

Повторный анализ ПЦР на трихомониаз проводят через 7 недель. При правильном лечении ДНК патогенных микроорганизмов в мазке не могут быть обнаружены.

Культуральный метод

Бак посев на трихомонады проводят в том случае, если заболевание хроническое или необходимо установить выздоровление пациента. Для культивирования трихомонад при бакпосеве используются жидкие и твердые питательные среды. Их разливают в стерильные пробирки по 5 мл, заливают слоем вазелинового масла и с помощью специальных пипеток на дно помещают материал.

Это интересно:  Что представляет из себя посев на уреаплазму

Если в полученном мазке есть трихомонады, то на 3 – 5 сутки после посева они дают  плотный белый осадок. В дальнейшем производят микроскопическое исследование и определяют чувствительность трихомонад к противопротозойным препаратам. Бак посев на трихомониаз достаточно результативный метод.

Повторный анализ проводят через месяц после того как закончилось лечение исчезли симптомы заболевания.

Выявление антигенов

Существует два иммунохимических метода обнаружения антител к возбудителю. Это реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА). Их проводят в том случае, если нет возможности использовать культуральный метод или же результаты других методов отличаются друг от друга.

Для проведения этих анализов используют специальный набор антигенов, у которых есть свойство вызывать ответную реакцию организма на раздражение. Чтобы получить материал для исследования берут кровь пациента. Забор производится из вены, в утренние часы. Сдавать кровь нужно натощак.

Из крови выделяют сыворотку, в которой содержатся антитела. Ее добавляют в пробирки с антигенами, где наблюдают реакции. С помощью специальных индикаторов определяется количество отреагировавших антител. Достоверность этого метода может быть под вопросом при неправильном заборе крови, нарушениях техники проведения диагностики, наличии в организме скрытых заболеваний.

Дополнительные методы исследования

При подозрении на трихомониаз врач может назначить следующие дополнительные обследования:

  • Анализ на ВИЧ и гепатиты В и С.
  • Анализ на сифилис.
  • Анализ на ТОРЧ инфекции.
  • Биохимический анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза (для женщин).
  • Кольпоскопия.
  • Уретроскопия.

Чем опасно заболевание

Трихомониаз нужно лечить в обязательном порядке иначе он может вызвать различные осложнения. У мужчин это может быть:

  • Простатит.
  • Аденома.
  • Злокачественные образования в области половых органов.
  • Эректильная дисфункция.
  • Бесплодие.

У женщин трихомонада может вызвать:

  • Эндометрит.
  • Сальпингит.
  • Цистит.
  • Пиелонефрит.
  • Выкидыш на раннем сроке беременности.
  • Преждевременные роды.
  • Патологии плода.
  • Тяжелые послеродовые осложнения.
  • Бесплодие.

По мнению некоторых специалистов в области медицины трихомониаз напрямую связан с онкологическими заболеваниями.

Лечение  и профилактика

Если анализ показал наличие трихомонады необходимо комплексное лечение. Для лечения трихомониаза в большинстве случаев используют препараты из группы нитроимидазола, такие как Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол. Их прием продолжают от 5 до 10 дней в зависимости от схемы и дозировки.

В комплексном лечении трихомонадного кольпита женщин используют свечи (Полижинакс, Микожинакс). Мужчинам могут быть назначены мази или гели на основе метронидазола. Также необходимо укреплять иммунную систему, для чего используют препараты, стимулирующие ее деятельность и витаминные комплексы.

В некоторых случаях используются народные методы лечение, в виде спринцеваний отварами или настоями лекарственных растений негативно влияющих на возбудителя заболевания.

Для того чтобы лечение было эффективным, на этот период необходимо:

  • Отказаться от половых контактов.
  • Не употреблять алкоголь.
  • Нормализовать питание (отказаться от употребления острых, соленых, кислых, жареных и жирных продуктов и ввести в рацион фрукты и овощи).
  • Вести здоровый образ жизни, выполнят физические упражнения, и гулять на свежем воздухе.
  • Спать не менее 8 часов в сутки.

Для того чтобы избежать заболевания необходимо:

  • После выявления трихомониаза необходимо провести обследование лиц имевших половые контакты с больным.
  • Самым надежным способом, который поможет предотвратить заболевания является использование презервативов.
  • После незащищенного полового контакта нужно использовать раствор Мирамистина или Хлоргексидина, это в 70% случаев поможет избежать заражения трихомониазом.
  • Для выявления заболевания через месяц после незащищенного полового акта нужно сдать анализы на трихомониаз.

При первых симптомах заболевания или при подозрении на трихомониаз необходимо обратиться за консультацией к врачу. В этом случае необходима лабораторная диагностика трихомониаза. Анализ, показавший наличие трихомониаза при отсутствии симптомов не всегда является информативным, поэтому его рекомендуется сдать повторно в другой лаборатории.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *