В чем причины фимоза у мужчин: симптомы, способы лечения

Фимозом называется патологическое состояние, характеризующееся сужением крайней плоти. Таким образом, мужчине не удаётся оголить головку полового органа. Феномен может принимать хроническое течение, что клинически проявляется появлением болевых ощущений. Фимоз встречается в 3% случаев у взрослых мужчин и в 97% — у детей. Если такое заболевание проявляется в возрасте до семи лет, то это считается пределом нормы. В других случаях говорят о патологии.

Как лечить фимоз у мужчин и нужно ли это вообще? Данная статья ответит на все эти вопросы, а также расскажет, что такое фимоз, его симптомы, причины возникновения патологии, последствия и методы лечения.

Особенности заболевания

Учитывая статистику, фимоз встречается у 95% новорожденных мальчиков. Диагноз ставят педиатры ещё в родильном доме, если при попытке отодвинуть кожную складку полового органа, не удаётся обнажить головку. Этот патологический процесс называют физиологическим фимозом, и в норме он должен пройти.

Однако, это состояние требует особого внимания. В случае затяжного процесса, существует риск, что смазка и смегма, скапливающиеся в складах кожи, приведут к развитию осложнений. Это может проявляться зудом, жжением и чувством дискомфорта. В худшем случае может присоединиться инфекция головки полового органа.

Виды фимоза

Патология может быть двух типов:

  • Врожденная. Такой диагноз ставят, если у мальчика с ранее выявленным физиологическим фимозом, возникают неприятные симптомы. Это могут быть видимые изменения в виде покраснения или отечности, болевые ощущения в области сужения, проблемы с мочеиспусканием, чувство дискомфорта, зуд или жжение. Врожденный фимоз выявляется в детском и юношеском возрасте.
  • Приобретенная. Фимоз у взрослых мужчин называется приобретенным, возникает у подростков и у мужчин зрелого возраста. Диагноз «приобретенный фимоз» ставят, если ранее у больного никакой патологии не было, и заболевание возникло на фоне полного благополучия.

В зависимости от формы заболевания, фимоз можно разделить на три группы: рубцовый, атрофический, гипертрофический.

Причины

Рассмотрим основные причины фимоза у взрослых мужчин:

  • склеродермия;
  • последствие травм и перенесенных операций;
  • атрофические явления, характерные для пожилого возраста;
  • длительные воспалительные заболевания головки пениса, приобретающие хроническое течение.

Симптомы в зависимости от степени

Жалобы больного могут варьировать в зависимости от течения заболевания и уровня поражения. Таким образом, выделяют четыре стадии:

  • Фимоз I степени – характеризуется тем, что мужчина затрудняется отодвинуть крайнюю плоть. Заболевание проявляется только, когда пенис находится в стадии эрекции и увеличен в размерах.
  • Фимоз II степени – больной отмечает чувство дискомфорта при попытке оголить головку полового органа в расслабленном состоянии, и болезненные ощущения в возбужденном состоянии.
  • Фимоз III степени – характеризуется частичной возможностью отодвинуть крайнюю плоть в расслабленном состоянии, и полной невозможностью повторить процедуру во время эрекции.
  • Фимоз IV степени – невозможно оголить головку пениса в обоих случаях.

Четвертая степень является самой опасной, так как клиническая картина имеет более выраженный характер. Больной при этом жалуется на сильные боли при попытке помочиться. Визуально на половом органе в области крайней плоти отмечаются покраснения и отечность. Мужчина также отмечает зуд и чувство жжения. Возможно присоединение бактериальной флоры, что приводит к развитию воспалительных процессов.

Рубцовый фимоз

Развивается, как результат перенесенных заболеваний или после травм и операций. Патологический процесс характеризуется наличием обильных шрамов (рубцов), расположенных в области крайней плоти. Визуально их определяют в виде мелких бледных линий. Обычно к травмированию кожи приводит частая попытка отодвинуть крайнюю плоть, что в итоге растягивает эпидермис.

Постепенно микроскопические повреждения заживают и рубцуются. Как известно, рубец – это совокупность соединительной ткани, которая лишена эластичности и не способна растягиваться. В результате этих изменений происходит сужение в области крайней плоти, и любые попытки обнажить головку пениса обречены на провал.

Причины развития: любые механические поражения пениса: ожоги, травмы и операционные вмешательства; перенесение венерические инфекции; наличие в анамнезе заболеваний желез внутренней секреции (сахарный диабет); нарушения в обмене веществ; наличие хронических заболеваний половых органов.

Клиническая картина

Симптомы данной патологии проявляются по-разному, в зависимости от степени поражения.

  • Ранняя стадия. В этот период больного беспокоит чувство дискомфорта и ощущения дискомфорта при обнажении головки в период возбуждения. Болевая реакция возникает за счёт микротравм. Ранняя стадия не сопровождается видимыми изменениями на половом органе в виде отечности или покраснения. Каждый раз, когда мужчина повторяет попытки оголить головку, количество микротравм увеличивается, а со временем возрастает и число рубцов. Таким образом, первая стадия постепенно переходит во вторую.
  • Стадия развернутой клиники. На этом этапе больной жалуется на сильные боли в то время, когда он отодвигает крайнюю плоть. Характерная симптоматика уже проявляется в расслабленном состоянии.
  • Поздняя стадия. Является самой сложной. Для неё характерны потеря способности к нормальному мочеиспусканию. Мужчина в этот период страдает импотенцией, так как процесс семяизвержения невозможен. Крайняя плоть сужается до такой степени, что моча и семенная жидкость скапливаются в препуциальном пространстве. Визуально это проявляется набуханием пениса.
Это интересно:  Правила лечения подростковых прыщей

Со временем данное состояние прогрессирует и, в случае присоединения бактериальной флоры, развивается инфекция.

Осложнения

Среди осложнений часто наблюдаются:

  • Балонит – это воспалительное поражение головки полового органа;
  • Баланопостит – инфекция поражает головку пениса и её слизистую оболочку.
  • Бесплодие.
  • Парафимоз – одно из самых опасных осложнений. Оно характеризуется сдавлением головки плотной рубцовой тканью. Защемление ее может быть настолько сильным, что приводит к нарушению оттока крови. Результатом может быть появление некротических пятен в области крайней плоти. Это осложнение требует немедленной операции.

Характерная черта рубцового фимоза в том, что при отсутствии надлежащего лечения, патология прогрессирует и приводит к осложнениям. Мужчина чувствует постоянный дискомфорт, а половой акт становится невозможным из-за сильного болевого синдрома. Поэтому следует прислушаться к золотым словам Персия, который говорил: «Предупреждайте болезнь, когда она только наступает».

Лечебные мероприятия

Терапевтические мероприятия подразделяют на два способа: хирургический (операция) и медикаментозный (приём лекарственных средств). Терапия направлена на устранение соединительнотканного сужения хирургическим путем. Существуют три метода операции: обрезание, пластика и лазерная коррекция. Рассмотрим детально каждую из них.

Обрезание

В хирургии операция называется циркумцизия, что в переводе с латинского означает круговое иссечение крайней плоти. Методика очень проста и занимает всего полчаса. Больному перед операцией делают местную анестезию.

Циркумцизия при рубцовом фимозе отличается от традиционного обрезания, где принято растягивать крайнюю плоть в стороны. В этом случае удаляют участок сужения, без предварительного натяжения кожной складки. Данная методика является самой популярной, она применяется при любых стадиях фимоза и не вызывает осложнений.

Пластика

При выполнении этой методики крайняя плоть не удаляется. Почему врачи стараются сохранить кожную складку? Дело в том, что она выполняет ряд важных функций:

  • Барьерная защита. Крайняя плоть закрывает головку и препятствует воздействию факторов внешней среды.
  • Увлажнение. Сама головка пениса не имеет секретных желез, обеспечивающих увлажняющую функцию.
  • Поддержание нормальной температуры и pH-среды.
  • Самоочищение – происходит при мочеиспускании. Крайняя плоть омывается стерильной мочой, что выводит любые загрязнения и микробы. Однако, внутренняя часть крайней плоти омывается за счёт её собственного секрета.
  • Иммунологическая защита. Дело в том, что секреторные железы крайней плоти ежедневно продуцируют белки, обладающие антибактериальным и противовирусным действием. Это позволяет предотвратить развитие воспаления мужских половых органов.
  • Чувствительность во время полового акта. Крайняя плоть снабжена множеством нервных окончаний, которые отвечают за получение удовольствия во время полового сношения.
  • Крайняя плоть вырабатывает мужские феромоны. Гормоны сексуальной привлекательности образуются в экзокринных железах и выводятся наружу. Феромоны не имеют запаха, но они улавливаются противоположным полом за счёт вомероназального органа. Он расположен в слизистой оболочки носовой полости.

Суммируя вышеперечисленные функции, которая выполняет крайняя плоть, можно прийти к выводу, что она очень важна для мужчины. Именно поэтому пластика сейчас более актуальна, чем обрезание.

Операция заключается в проведении небольших надрезов на коже возле головки, что в итоге расширяет суженое рубцовое кольцо. Таким образом, возможность оголить головку возобновляется.

Коррекция фимоза при помощи лазера

Манипуляция проводится при помощи специальной аппаратуры, которая воздействует на кожу лазерным лучом. Это позволяет осуществить тонкие надрезы, которые освобождают крайнюю плоть от рубцового сужения. После этого возвращается способность головки показываться наружу.

Лазерная коррекция обладает рядом преимуществ, по сравнению с другими операциями:

  • Безболезненность манипуляции;
  • Это бескровный процесс;
  • Крайняя плоть сохраняется;
  • Нет надобности в проведении реабилитации;
  • Исключен риск развития осложнений.

Рубцовый фимоз не проходит самостоятельно, а более того может привести к неблагоприятным последствиям. Именно поэтому следует обращаться к хирургам уже на ранних стадиях заболевания.

Атрофический фимоз

Заболевание характеризуется утончением в области крайней плоти. Визуально отмечают укорочение крайней плоти, в результате чего головка плотно прикрыта. Главная отличительная черта атрофического фимоза – наличие небольшого отверстия в верхушечной области головки. Этот вид чаще встречается у мужчин зрелого возраста.

Заболевание требует только хирургического вмешательства, так как лечение в домашних условиях не эффективно.

В случае несвоевременного обращения к врачу, результаты фимоза могут быть очень опасными. Крайняя плоть со временем покрывается мелкими надрывами, что приводит к кровоподтекам. При присоединении бактерий или вирусов возможно развитие инфекции.

Гипертрофический фимоз

Это явление противоположно атрофическому фимозу. Если в первом варианте крайняя плоть тонкая и короткая, то при гипертрофическом процессе – она более толстая и длинная. Кожа заметно свисает и приобретает вид «хоботка». Чаще всего встречается в детском возрасте.

Заболевание никаких симптомов не проявляет. Однако, длинная крайняя плоть не позволяет проводить гигиенические мероприятия в полном объёме. Таким образом, загрязнения и выделения накапливаются на внутренней поверхности слизистой оболочки. Это опасно присоединением вторичной инфекции.

Это интересно:  Как расшифровать результат анализа на токсоплазмоз

Гипертрофический фимоз – один из немногих патологических процессов, которые можно лечить без операций в домашних условиях.

В основу терапевтических мероприятий входит правильный уход и несложное упражнение. Врачи рекомендуют постепенно натягивать крайнюю плоть. Такая процедура со временем приведёт к её укорочению.

Парафимоз

Это одно из осложнений, возникающее у мужчин на фоне прогрессирующего фимоза. Парафимоз характеризуется сдавлением головки суженой частью крайней плоти. В итоге она не может принять прежнее положение и остаётся вывернутой наружу.

Больной будет жаловаться на сильные болезненные ощущения в суженом участке. Визуально можно наблюдать посинение или покраснение головки пениса, а также её увеличение за счёт отека.

Среди причин выделяют:

  • Чаще всего парафимоз встречается у мальчиков и юношей. Причиной возникновения является прогрессирующее течение фимоза у мужчин. Возникает это осложнение только во второй и третьей стадиях болезни, так как в первой стадии еще нет очевидного сужения, а в четвертой – патология настолько запущена, что оголить головку невозможно.
  • Взрослые пациенты обычно сталкиваются с защемлением головки в момент полового сношения или мастурбации, а мальчики – во время проведения гигиенических процедур.
  • Помимо этого, существует так называемый ятрогенный фимоз. Он возникает при проведении таких медицинский манипуляций, как постановка катетера и цистоскопия.

Первая помощь при парафимозе.

Защемление головки – это острое состояние, поэтому требует неотложного вмешательства врачей. На участок ущемления следует приложить компресс со льдом. Можно нанести обезболивающую мазь. Это поможет уменьшить отек и снизить болевые ощущения. После этого лечение проводят в стационаре. Под местной анестезией уролог производит вправление головки пениса. После завершения манипуляции, больному назначают местно аппликации с преднизолоновой мазью. В случае, если попытки вправить головку не привели к успеху, то больного направляют в операционную. Лечение фимоза у мужчин хирургическим путём направлено на иссечение суженого кольца.

Можно ли избежать операции?

Выяснив причину болезни и узнав что это такое, рассмотрим как избавиться от фимоза и можно ли обойтись лечением в домашних условиях.

Медикаментозная терапия проводится на ранних стадиях заболевания, когда ещё нет явных патологических изменений со стороны полового органа. Этот метод лечения ещё называют консервативным или безоперационным. Приём лекарств помогает только при первой степени фимоза. После постановки диагноза, лечащий врач назначает гормональную мазь (кортикостероиды). Средство помогает в процессе регенерации микротравм, а также способствует устранению отечности и покраснения.

Метод натяжения

Лечение без операции включает в себя метод натяжения крайней плоти. Упражнение достаточно простое и не требует специальных навыков. Оно позволяет осуществить лечение фимоза в домашних условиях у взрослых. Смысл лечения фимоза без операции заключается в том, что пациент должен натягивать крайнюю плоть в участке её сужения. Таким образом, методику по устранению фимоза дома можно проводить самому больному, при условии предварительного согласования с урологом.

Большинство пациентов справляются с этой простой задачей. Однако, лечить без операции может также помочь аппарат Гланши. Его впервые изобрели в Японии, но уже сегодня этот инструмент можно найти в Москве. Он имеет достаточно простую конструкцию и его применение не вызывает трудностей.

Процедура устранения фимоза у мужчин путём растяжения кожной складки противопоказана больным с наличием трещин и микротравм. Возможно это приведет к развитию вторичной инфекции.

Аппарат Гланши

Как вылечить фимоз при помощи аппарата Гланши? Прибор с виду напоминает ножницы, только концы его округленные, работают по принципу процента. Что делать?

С помощью аппарата Гланши следует ухватить свободный край кожной плоти и постепенно отводить её. Преимущество применения инструмента в том, что он позволяет натягивать крайнюю плоть до 6 мм. Таким образом возможность вылечить фимоз без операции увеличивается в три раза. Признаки, позволяющие определить правильность выполнения манипуляции: отсутствие болезненных ощущений и эффективность устранения фимоза при лечении дома.

Существует несколько правил, которые следует соблюдать перед началом лечения фимоза у взрослых:

  • Гигиена. Руки перед процедурой необходимо хорошо вымыть. Лучше всего воспользоваться антисептиком (не содержащим спирт).
  • Перед тем, как приступить к методике, рекомендуется принять ванну в течение двадцати минут.
  • Подготовка кожного покрова полового органа – подразумевает обработку зоны сужения любым смягчающим кремом (лучше детским). Это придаст коже эластичности, что облегчит проведение процедуры лечения фимоза без операции. Крем следует наносить маленькими порциями, аккуратно и равномерно распределяя его.

Кроме того, избавить от фимоза у мужчин поможет лечение с помощью травяных ванночек. Для этого подойдут отвары ромашки, мяты и календулы.

Как видно, вылечить фимоз можно как хирургическим методом, так и народными способами. Однако, стоит помнить, что болезнь легче лечить на ранних этапах развития. Как говорил Сервантес: «Сознание своей болезни, и готовность лечиться есть уже начало исцеления».

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *